使用勃起功能障碍药物的男性性病发病率更高

:根据一项药物的结果,使用药物治疗勃起功能障碍(ED)的男性在使用这些药物的前一年和后一年都有较高的性传播疾病(STD)感染率,尤其是HIV感染。

使用勃起功能障碍药物的男性性病发病率更高

马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的Anupam B. Jena博士和同事写道:“ [ED]的药物治疗已在中老年男性中流行。” “使用这些药物的人的性活动增加,引起人们对[性病]的担忧。”

该研究使用了1997年至2006年间来自44家大公司的私人,基于雇主的保险理赔数据库,目的是比较使用或不使用ED药物的1,410,806名40岁以上男性的性病发病率。该队列包括33,968名男性,他们至少有一份ED药物处方,另有1,376,838名患者没有此类处方。

在开始进行ED药物治疗之前和之后的一年中,使用ED药物的男性的性病发生率高于未使用者(前一年,每100,000人中214 vs 106每年;P = .003;第二年,每年每100,000中105 vs 65人;P = 0.004)。开始使用药物治疗前一年,ED药物使用者性病的赔率(ORs)为2.80(95%可信区间[CI],2.10-3.75),第二年后第二年为2.65(95%CI,1.84-3.81)在调整年龄和其他合并症后开始药物治疗。

使用和不使用ED药物的性病发病率差异主要归因于HIV感染率差异。对于HIV感染,在使用ED药物处方的前一年,使用ED药物的男性的OR为3.32(95%CI,2.38-4.36),第二年的OR为3.19(95%CI,2.11-4.83)。

从填写第一个ED药物处方的前一年到次年,STD率没有明显变化。在填写第一个ED药物处方之前和之后,使用者的STD调整后OR为0.96(95%CI,0.87-1.06)。

该研究的局限性包括其回顾性设计,缺乏随机性和选择偏倚,无法确定是否使用ED治疗直接导致STDs增加。

研究作者写道:“使用ED药物的男性在使用这些药物的前后,都有较高的性病发病率,尤其是HIV感染。” “观察到的ED药物使用与性病之间的联系可能与使用ED药物的患者类型有关,而不是ED药物的可获得性对STD发生率的直接影响。有关安全性行为和性病筛查的咨询应与以下药物的处方一起使用ED药物。”

宾夕法尼亚州费城坦普尔大学医学院的托马斯·费克特(Thomas Fekete)医师在随附的社论中指出了其他限制,例如缺乏有关性活动的数据,对ED药物使用的识别可能不正确以及对STD率的低估。

费克特博士写道:“从公共卫生的角度来看,预防策略可能最好针对高风险的年轻人群,但是这项最新研究提醒我们,性病咨询服务不应在40岁时停止。” “临床医生应向所有成年患者提供性健康和安全方面的咨询,并切记,没有任何性活跃人群对性病免疫。尽管有关更安全的性行为的咨询不应等到患者要求ED药物治疗且已经处于较高风险中时人群中,使用ED药物的男性与没有将所有ED药物处方都附有STD风险评估和安全性行为咨询意见的人群相比,使用ED药物的男性中发生严重性病的比例更高,例如HIV感染。”

RAND Roybal中心,美国国立卫生研究院和卫生保健研究与质量局对此研究提供了支持。研究作者的财务披露在线报告。Fekete博士透露没有相关财务关系。

THE END
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